Nikotin i snus jämfört med cigaretter

Hur mycket nikotin i snus jämfört med cigaretter?

En hel dosa snus innehåller mer totalt nikotin än ett cigarettpaket, men en cigarett innehåller i sin tur mer än vad rökaren faktiskt får i sig. Hur jämförelsen faller ut beror alltså helt på om man räknar totalmängd eller upptaget nikotin, och skillnaden mellan innehåll och upptag är nyckeln till att förstå snus vs cigaretter.

Totalmängden i sig säger lite om effekten, eftersom en stor del av cigarettens nikotin brinner upp och försvinner med röken. Den rättvisa jämförelsen handlar om hur mycket nikotin som faktiskt når blodomloppet, och där ligger snus och cigaretter närmare varandra än totalsiffrorna antyder.

Nikotin per dosa och per paket

En dosa snus rymmer ofta runt 20 prillor, och med ett normalstarkt snus på 8 mg/g innehåller varje prilla omkring 7 till 8 mg, vilket ger över 150 mg per dosa. Ett paket med 20 cigaretter ligger på 200 till 300 mg total nikotinmängd, eftersom varje cigarett innehåller 10 till 15 mg. Cigarettpaketet vinner alltså på totalmängd, men den siffran är missvisande.

Varför totalmängden är missvisande

Av cigarettens 10 till 15 mg absorberar rökaren bara 1 till 2 mg, eftersom större delen förbränns och försvinner i röken. Av snusets nikotin tas 30 till 50 procent upp genom slemhinnan. Det innebär att en prilla normalstarkt snus levererar mer upptaget nikotin än en enskild cigarett, trots att cigarettpaketet innehåller mer totalt. Vill man jämföra olika snusmärkens nikotinhalt direkt finns en tabell i guiden om nikotin i snus per märke.

Hur skiljer sig nikotinupptaget?

Den fundamentala skillnaden mellan snus och cigaretter ligger inte i mängden nikotin utan i hur det tas upp. Cigaretten använder lungorna, snuset använder munslemhinnan, och de två vägarna ger helt olika hastighet och nikotinkurva.

Upptag via lungorna

När cigarettröken dras ned i lungorna möter nikotinet en enorm yta av tunna alveoler med rik blodförsörjning. Nikotinet passerar nästan omedelbart till blodet och når hjärnan inom ungefär 10 sekunder. Den extremt snabba leveransen ger en skarp nikotintopp som sedan faller lika snabbt, vilket är typiskt för rökning.

Upptag via munslemhinnan

Snuset avger nikotinet långsamt medan prillan ligger under läppen, och upptaget sker genom slemhinnan direkt till blodomloppet. Nikotinet når hjärnan inom 2 till 5 minuter, alltså betydligt långsammare än via lungorna. Eftersom prillan avger nikotin under 20 till 60 minuter blir kurvan utdragen i stället för spetsig. Hur länge en prilla bör sitta inne hänger ihop med just detta och beskrivs i guiden om hur länge man har snus inne.

Hastigheten avgör upplevelsen

Den snabba toppen från en cigarett upplevs som en kraftig kick, medan snusets långsammare upptag ger en mjukare men mer utdragen effekt. Det är samma molekyl som verkar, men leveranshastigheten formar hela upplevelsen. Skillnaden är också central för hur beroendet ser ut, eftersom hjärnans belöningssystem reagerar starkare på snabb tillförsel.

Vad betyder biotillgänglighet och pH?

Biotillgänglighet beskriver hur stor andel av nikotinet som faktiskt når blodomloppet och därmed ger effekt. Både upptagsväg och pH-värde styr biotillgängligheten, och här finns viktiga skillnader mellan snus och cigaretter.

Slemhinneupptag utan leverpassage

Nikotin som tas upp genom munslemhinnan går direkt till blodet utan att först passera levern. Det innebär att nikotinet inte bryts ned i förtid, till skillnad från nikotin som sväljs och förlorar en del av sin effekt i magen och levern. Det effektiva slemhinneupptaget är anledningen till att en relativt liten upptagen mängd från snus kan ge en tydlig effekt.

pH-värdets roll

Nikotin tas upp lättare i basisk miljö, eftersom det då finns i sin fria, fettlösliga form. Tillverkarna höjer därför pH-värdet i snuset, ofta till runt 8 till 9, med basiska salter. Ett högre pH ger snabbare och tydligare nikotinupptag. Cigarettröken är också anpassad för effektiv upptagning, men där sker det via lungorna i stället för slemhinnan.

Jämnare nivå med snus

Den långsamma avgivningen och det effektiva slemhinneupptaget gör att snus håller en jämnare nikotinnivå under dagen, utan de skarpa toppar och dalar som rökning ger. Hur snabbt nikotinet sedan bryts ned när man slutar är samma för båda produkterna, vilket går att läsa om i guiden om när nikotin går ur kroppen.

Skiljer sig beroendet mellan snus och cigaretter?

Ja, beroendet skiljer sig något: båda produkterna skapar nikotinberoende eftersom det är samma ämne som verkar på hjärnans belöningssystem, men leveranshastigheten gör att beroendet inte ser exakt likadant ut. Cigaretter anses statistiskt svårare att sluta med, eftersom den snabba leveransen via lungorna förstärker beteendet kraftigare.

Hastigheten formar beroendet

Cigarettens nikotin når hjärnan på cirka 10 sekunder, vilket skapar en stark och omedelbar koppling mellan handlingen och belöningen. Snusets långsammare leverans på 2 till 5 minuter ger en mindre intensiv puls. Den snabba kicken från rökning förstärker beteendet kraftigare, vilket bidrar till att cigarettberoendet ofta upplevs som hårdare att bryta.

Abstinensen liknar varandra

När tillförseln upphör reagerar kroppen likartat oavsett produkt, med sug, irritabilitet, koncentrationssvårigheter och sömnproblem. Symtomen toppar de första dagarna och avtar över ett par veckor. Hur den fasen ser ut och hanteras vid snusstopp beskrivs i guiden om snusabstinens och dess symtom. Mängden upptaget nikotin påverkar hur kraftig abstinensen blir.

Är snus bättre än cigaretter?

Snus saknar förbränning och utsätter därför inte lungorna för tjära, kolmonoxid och rök, vilket cigaretter gör, men det betyder inte att snus är ofarligt. Den viktigaste skillnaden i jämförelsen snus vs rökning handlar inte om nikotinet, som är likadant i båda, utan om allt det andra. Förbränningen är den avgörande faktorn, och den finns bara hos cigaretten.

Förbränning mot ingen förbränning

När en cigarett brinner bildas tjära, kolmonoxid och tusentals andra förbränningsämnen som lungorna utsätts för vid varje bloss. Många av dessa ämnen är direkt kopplade till de allvarligaste rökrelaterade sjukdomarna. Snus bränns inte och ger därför ingen rök och ingen tjära, vilket är den grundläggande skillnaden i riskprofil mellan produkterna.

Snus är inte riskfritt

Att snus saknar förbränning betyder inte att det är ofarligt. Nikotinet är beroendeframkallande och kan tillfälligt höja puls och blodtryck, och snus medför egna hälsorisker som inte ska viftas bort. Det här är inte en uppmaning att byta från det ena till det andra, utan en saklig jämförelse. Vad forskningen säger om snusets långsiktiga effekter går att läsa i guiden om hälsorisker med snus. Snus är ett alternativ med en annan riskprofil, inte en hälsoprodukt.